Atletski ekstremizam: kada vježba postane smrtonosna
Atletski ekstremizam: kada vježba postane smrtonosna
Anonim

Rezultati su daleko od osuđujućih, ali studija u ovomjesečnom Mayo Clinic Proceedings predstavlja dokaze da pretjerana vježba izdržljivosti može trajno oštetiti srce

Trčanje bi trebalo da odloži smrt, a ne da je ubrza. Iako su priče o atletičarima koji umiru usred koraka stare koliko i Fidipid, kurir koji je (kako kaže mit) trčao od Maratona do Atine 490. godine prije nove ere noseći vijesti o grčkoj pobjedi nad Perzijancima, da bi istekao kada je stigao na agoru, smrtni slučajevi u trčanju su izuzetno rijetki. Tragični izuzeci dospevaju na naslovnice, a nedavno je nestanak ultratrkača Micaha Truea u divljini Gila u Novom Meksiku. Njegovo tijelo je otkriveno u martu u kanjonu, a noge mirno počivaju u potoku. Obdukcija je kasnije otkrila uvećano srce, ali je dala nekoliko naznaka zašto je prestalo da kuca.

Istina je imala 58 godina i bio je ultratrkač veteran, čovjek koji je, u najboljim godinama, trkao 170 milja sedmično na stazi. Šta pada tako elitnom sportisti?

Pregled u ovomjesečnom Mayo Clinic Proceedings predstavlja dokaze iz nekoliko nedavnih studija da “pretjerana vježba izdržljivosti” – vrsta treninga potrebna za ultramaratone, takmičenja Iron Mana i biciklističke utrke na duge staze – može trajno oštetiti srce. Iako su rezultati daleko od osuđujućih – podaci su često mješoviti – oni sugeriraju da, u najmanju ruku, vezanje tenisica i gonzo malo doprinose poboljšanju zdravlja.

Kronično pretjerano vježbanje, piše dr. James O'Keefe, glavni autor MCP pregleda i kardiolog u bolnici St. Luke's, u Kansas Cityju, Missouri, mogu razviti ožiljke i kalcifikacije unutar njihovih komora i arterija. Medicinski izraz za ovo je „strukturalno i električno remodeliranje“, a to je upravo ono kako zvuči: sporo otvrdnjavanje i zadebljanje srčanog vodovoda, habanje bioloških kola, zbog višegodišnjeg naprezanja.

Prema takvoj teoriji, nije trčanje od 12 milja ubilo Micaha Truea, već doživotni trening i utrke koje su možda trajno „preuredile“njegovo srce na opasan način, predisponirajući ga na aritmiju ili divlje, nepravilne otkucaje srca..

O’Keefe se jako trudi da naglasi da samo trčanje nije krivac. “Ovo ni na koji način ne umanjuje važnost vježbanja,” kaže on. “Fizički aktivni ljudi mnogo su zdraviji od svojih sedentarnih kolega. Toliko da oni u prosjeku žive sedam godina duže od nekoga ko uopće ne vježba.”

Problematični pacijenti su oni koji ne vide vježbanje kao igru smanjenja povrata. Baš kao što me ispijanje 10 piva ne čini pet puta sretnijim od dva, trčanje ultramaratona me ne čini eksponencijalno zdravijim od mojih prijatelja koji trče 5K. To me samo dodatno znoji i nepodnošljivo na večerama.

O’Keefe ukazuje na 15-godišnju opservacijsku studiju na 52.000 odraslih, koja je otkrila da trkači imaju 19 posto manji rizik od "smrtnosti od svih uzroka" od onih koji ne trče. Dobra vest, ima smisla. Među trkačima, međutim, oni koji su bilježili velike kilometre i vježbali visokog intenziteta nisu bili ništa bolji od onih koji su trčali manje od 20 milja sedmično normalnim tempom. „Ovi podaci sugeriraju ne samo da više nije bolje, već u stvari, više može biti i gore“, kaže dr. Carl Lavie, kardiolog na Ochsner Heart and Vascular Institute, u New Orleansu, koji je koautor studije.

Fizička aktivnost je kao droga, i to moćna. Poznato je da se bori protiv naših najgorih bolesti, uključujući hipertenziju, depresiju, dijabetes i zatajenje srca. Doktori ga propisuju kao takav, ponekad idu tako daleko da to napišu na skriptu: 60 minuta energične vježbe, tri do pet puta sedmično. Ali, upozorava O'Keefe, "kao i kod svakog farmakološkog sredstva, potencijalno postoji sigurna gornja granica doze, iznad koje štetni efekti" oštećenja mišićno-koštanog sustava i kardiovaskularnog stresa nadmašuju njegove koristi.

On postavlja “gornju granicu doze” na sat vremena dnevno, nakon čega zaštita stečena vježbanjem počinje opadati.

O’Keefe ne želi da zastrašuje. Učestalost "iznenadne srčane smrti" među maratoncima, ističe on, vrlo je niska - jedan na 100.000. Samo vožnja do Bostonskog maratona je mnogo opasnija od trčanja na njemu. I nema dokaza da su rekreativni maratonci, čak i žilavi majstori blasteri koje vidite kako jure kroz park subotom ujutro, izloženi riziku od oštećenja srca.

Umjesto toga, pregled Zbornika se bavi supersportistima u karijeri, muškarcima i ženama kojima su sportovi izdržljivosti manje rekreacija nego terapija. Tokom intenzivnih treninga, objašnjava O'Keefe, srce pumpa pet puta više krvi nego u mirovanju. Atrija i desna komora se šire; žile nabreknu. S vremenom, ovo kontinuirano rastezanje i stezanje arhitekture srca može dovesti do trajnih strukturnih promjena, uključujući proširene komore, ožiljke mišića i ukočene arterije. "Dugoročno," zaključuje O'Keefe, "ne samo da smanjuje kardiovaskularno zdravlje, već može čak i skratiti dugovječnost."

Međutim, većina nedavnih studija je retrospektivna, pa je uzročnost i uzročnost nemoguće raščlaniti. "Samo zato što primijetite povezanost između grupe ljudi i abnormalnosti ne znači da je jedno uzrokovalo drugo", kaže dr. Aaron L. Baggish, kardiolog u Mass Generalu sa preko 30 maratona ispod pertle. On ističe da se maratonci često razbole u dvije do četiri sedmice nakon velike trke, zbog narušenog imunološkog sistema. “Ove vrste virusa mogu, u određenim situacijama, inficirati srce i uzrokovati neke od uzoraka ožiljaka koje vidimo.” Trčanje i ožiljci su povezani, ali njihov odnos je kontraintuitivan.

Baggish naziva O’Keefeovu recenziju „poštenom“, ali dodaje: „Vežbanje visokog intenziteta i velikog obima je u ovom trenutku zaista crna kutija u smislu onoga što čini za vas na duge staze“.

Naravno, postoji mnogo razloga da trčite dok ne zaboli i oni nemaju nikakve veze s nadom da ćete vidjeti 90. Upravo suprotno - ništa ne umiruje disforiju modernog života kao disforiju tako glasno da ne možete čuti sebe kako mislite.

Micah True je živio kao odmetnik, trčao kao životinja i umro hladeći pete u sjenovitom kanjonu pejzaža koji je volio. Koju još trku treba pobijediti?

Preporučuje se: